Pierwszy kontakt i prawidłowa laktacja w standardach opieki nad kobietą w ciąży, porodzie i połogu fizjologicznym


Wszystkie placówki położnicze i osoby świadczące opiekę okołoporodową obowiązuje Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dn. 4 października 2012 roku dotyczące standardów postępowania oraz procedur medycznych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem.

Czytaj więcej: Pierwszy kontakt i prawidłowa laktacja w standardach opieki nad kobietą w ciąży, porodzie i...

Dlaczego kontakt „ciało do ciała” (STS) uspokaja noworodka?


Stały kontakt dziecka z rodzicem jest dla niego gwarancją bezpieczeństwa – noworodek słyszy bicie serca, odczuwa ciepło i zapach bliskiej mu osoby. Dotyk matki wpływa na noworodka kojąco, natomiast delikatny masaż i głaskanie powodują, że dziecko lepiej reaguje na bodźce z otoczenia.

Czytaj więcej: Dlaczego kontakt „ciało do ciała” (STS) uspokaja noworodka?

Jak kontakt „ciało do ciała” (STS) chroni układ odpornościowy noworodka?


Po porodzie dochodzi w „jałowych” mikrobiologicznie jelitach noworodka do utworzenia nowego ekosystemu: mikroflory układu trawiennego. Zaburzenie przebiegu tego procesu we wczesnym okresie poporodowym może prowadzić w późniejszym okresie życia dziecka do osłabionego działania układu odpornościowego, tendencji do występowania stanów zapalnych oraz reakcji alergicznych. Pierwotna kolonizacja bakteryjna jest bowiem rodzajem ekspozycji immunologicznej i ma długofalowy wpływ na sprawne działanie układu immunologicznego  noworodków (Sharma et al. 2009).

Czytaj więcej: Jak kontakt „ciało do ciała” (STS) chroni układ odpornościowy noworodka?

Wpływ kontaktu „ciało do ciała” (STS) na karmienie piersią


Widok twarzy matki, jej dotyk, zapach, głos, ciepło, smak to czynniki ułatwiające dziecku odszukanie piersi, prawidłowe jej uchwycenie i ssanie  (czytaj więcej w tekście „Co się dzieje podczas pierwszego kontaktu z mamą i dzieckiem?”). Pierwszy kontakt zakończony ssaniem piersi stanowi dobry początek laktacji i zwiększa szanse na dalszy pomyślny przebieg tego procesu. 

Czytaj więcej: Wpływ kontaktu „ciało do ciała” (STS) na karmienie piersią

Kontakt „ciało do ciała” (STS) a metabolizm noworodka

 

Kontakt „ciało do ciała” ułatwia dziecku przejście z życia macicznego do pozamacicznego oraz adaptację metaboliczną. Wczesne fizyczne rozdzielenie matki i noworodka przerywa naturalną, biologiczną ciągłość środowiska, z jakiego przechodzi płód i zdolność matczynego ciała do utrzymania termicznej homeostazy u dziecka. 

Czytaj więcej: Kontakt „ciało do ciała” (STS) a metabolizm noworodka

Kontakt „skóra do skóry" (STS) a termoregulacja noworodka

 

Bezpośrednio po porodzie ciepły brzuch i ramiona matki są optymalnym środowiskiem dla noworodka. Badania pokazują, że dzieci położone bezpośrednio na ciele matki szybciej osiągają właściwy poziom adaptacji do życia pozamacicznego w zakresie termoregulacji (Ferber SG, Makhoul IR, 2004). Skórę okolic klatki piersiowej u matki bezpośrednio po porodzie charakteryzuje wyższa temperatura w stosunku do pozostałych okolic, co jest prawdopodobnie naturalnym mechanizmem służącym zapewnieniu dziecku odpowiedniej ciepłoty.

Czytaj więcej: Kontakt „skóra do skóry" (STS) a termoregulacja noworodka

Co się dzieje podczas pierwszego kontaktu z mamą i dzieckiem?

 


Poród jest dla dziecka trudnym doświadczeniem. W trakcie przechodzenia przez kanał rodny, czy też wydobywania z macicy podczas cesarskiego cięcia, dziecko doświadcza wielu wcześniej nieznanych mu bodźców, które są powodem dużego stresu. Proces porodu potrzebny jest do prawidłowej adaptacji, jednakże zachowanie pewnego kontinuum między środowiskiem wewnątrzłonowym a światem zewnętrznym jest optymalnym, łagodnym sposobem przywitania dziecka.

Czytaj więcej: Co się dzieje podczas pierwszego kontaktu z mamą i dzieckiem?

Jak powinien wyglądać pierwszy kontakt po cięciu cesarskim?

Pierwszy kontakt po cesarskim cięciu 


Światowa Organizacja Zdrowia zaleca, aby po cięciu cesarskim przeprowadzonym zarówno w znieczuleniu przewodowym (znieczulenie podpajęczynówkowe, rzadziej – zewnątrzoponowe), jak i ogólnym, zastosować kontakt „ciało-do-ciała”, tak szybko, jak tylko będzie to możliwe (World Health Organization, UNICEF Baby-friendly Hospital Initiative: Revised, Updated and Expanded for Integrated Care, 2009).

Czytaj więcej: Jak powinien wyglądać pierwszy kontakt po cięciu cesarskim?

Więź między matką a dzieckiem

 O więzi między matką a noworodkiem zaczęto mówić, kiedy badacze  M. Klaus i J. Kennell zaprezentowali swoją koncepcję przywiązania w klasycznej już dziś książce „Maternal – infant bonding” („Więź między matką a dzieckiem”).  Badacze założyli, że u ludzi, tak jak u innych ssaków, tuż po porodzie istnieje, trwający kilkadziesiąt minut, „okres wrażliwości”. Wtedy to matka otwiera się emocjonalnie na dziecko, a noworodek z kolei prezentuje stan „aktywnego czuwania”, który jest odpowiednikiem stanu skupionej uwagi u dorosłego człowieka . Dziecko nie płacze, lecz patrzy, obserwuje twarz i oczy matki. 

Czytaj więcej: Więź między matką a dzieckiem

Hormony w pierwszej godzinie po porodzie

 

Pierwsza godzina po porodzie

 

Pierwsza godzina po porodzie jest jednym z najważniejszych momentów w całym ludzkim życiu – twierdzi Michel Odent, położnik, badacz, autor wielu książek i artykułów z dziedziny położnictwa.

 W pierwszej godzinie po porodzie działają jeszcze hormony, które były obecne w ciele matki i dziecka w czasie porodu i każdy z nich ma określoną rolę do odegrania. 

Czytaj więcej: Hormony w pierwszej godzinie po porodzie

sasakawa copy

sasakawa copy

sasakawa copy

jeden procent

konferencje2016.jpg

kobiety mowia www

zorganizuj pokaz filmu zielony

baza porodowek

sasakawa copy

raporty red

iconka zamow publikacje

iconka lektury obowiazkowe